什麼是小便失禁？
小便失禁是指無法控制排尿，導致尿液不自主地從尿道流出。這是一個常見的問題，在女性中尤為普遍。
常見類型
- 壓力（應力）性尿失禁：咳嗽、大笑、打噴嚏或運動時漏尿
- 急切性尿失禁：突然強烈的尿意難以控制
- 混合性尿失禁：同時具有壓力性和急切性尿失禁的症狀
成因
- 分娩後骨盆肌肉鬆弛
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更年期後雌激素下降
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肥胖、慢性咳嗽等增加腹壓的因素
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膀胱過度活躍
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年齡增長導致肌肉功能下降
治療方法
針對不同的失禁成因及種類，有不同的治療方法，現歸納如下:
- 預防和自我管理
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保持適當體重
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每天飲用6-8杯水
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減少咖啡、酒精等利尿飲品
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預防便秘
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養成良好排尿習慣
- 膀胱訓練
針對膀胱過動的病徵，以改善小便的模式。
- 盆底肌肉運動
針對治療壓力性失禁，強化盆底肌肉。
- 藥物治療
減少膀胱過動的情況
- 手術治療
若果保守治療無法幫助患者改善病情或病情嚴重，可考慮進行手術根治尿失禁。
如何鍛煉盆底肌肉
有多種有效方法可以增強您的盆底肌肉。首先，確保您的姿勢舒適，例如坐着或躺下。隨着您逐漸熟練，您可嘗試以不同的姿勢，例如站立或行走， 進行鍛煉。
盆底肌肉鍛煉步驟
- 收緊肛門肌肉：
想像自己正在忍住放屁。集中注意力收緊肛門肌肉，但不要夾緊臀部。
- 收緊陰道肌肉：
向上和向內收縮陰道肌肉。在進行這項動作時避免吸氣收腹。
- 向上和向內收縮陰道肌肉。在進行這項動作時避免吸氣收腹：
交替進行長時間肌肉收縮和快速收縮，全面鍛煉盆底肌肉。
- 長時間收縮
- 收緊並持續： 盡可能地收緊盆底肌肉並維持10秒。如果10秒過於困難，可以從較短的時間開始，逐漸增加。
- 放鬆並呼吸： 完全放鬆肌肉約5秒，同時正常呼吸。
- 重複次數： 目標是重複10次，每次收縮之間確保完全放鬆。放鬆與收縮同樣重要，有助於增強盆底力量。
- 快速收縮
- 快速收縮： 收緊盆底肌肉並保持1秒。
- 完全放鬆： 完全放鬆肌肉，同時正常呼吸休息。
- 重複次數： 嘗試完成10次動作。
盆底肌肉鍛煉的頻率
每天進行3組鍛煉，每組10次長時間收縮和10次快速收縮。如果一開始感到吃力，可以由1組鍛鍊起逐漸增加組數。
保持耐心與堅持
增強盆底肌肉需要時間，因此如果未立即看到效果，不要氣餒。可能需要數周才有改善。請記住，保持盆底肌肉強健是預防問題復發的終身習慣。
膀胱訓練
膀胱訓練常用於治療尿頻、急切性尿失禁及膀胱過度活躍症，目的是透過訓練膀胱的伸張力和控制力，逐步增加膀胱容量，改善排尿習慣和減少失禁情況。
訓練方法與步驟
- 開首3天需記錄每日排尿次數、尿量及失禁情況。
- 延長排尿間隔
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當感覺尿意時，嘗試忍小便並分散注意力（如計數等, 看電視），同時可配合快速收緊骨盆底肌肉來減輕尿意。
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初期目標是延長排尿時間5分鐘，成功後逐步增加至10分鐘、30分鐘，最終達到2-3小時才排尿。
- 調整飲水習慣:
- 每天均勻飲水約1500-2000毫升, 避免短時間大量飲水。
- 睡前2-3小時減少飲水量。
- 避免刺激性飲品，如濃茶、咖啡、奶茶、汽水、酒精。
- 改變如廁習慣:
- 戒除以防萬一而頻繁上廁所的習慣。
膀胱訓練成功
- 排尿次數減少至每日6-8次。
- 每次排尿量增加至約 200-300毫升。
- 小便失禁次數減少甚至消失。
配合盆底肌肉運動
- 膀胱訓練常與盆底肌肉運動結合，強化尿道周圍肌肉，進一步減少尿失禁。
- 骨盆底肌肉訓練有助改善急切性及壓力性尿失禁，需持續練習數週至數月方見成效。
請注意
- 膀胱訓練需在專業泌尿科護士指導下進行。
- 訓練過程中如尿頻、尿失禁無改善，應及時求醫。
尋求幫助
小便失禁是一個常見的健康問題，不是什麼羞恥的事。積極面對並採取適當的治療方法，情況都能得到改善。
